性感染症検査 Examination

おもな
性感染症について Major sexually transmitted diseases

クラミジア感染症

最も感染者数が多い性感染症です。潜伏期間は１～３週間。半数以上の人は無症状で、感染したことに気付かれません。子宮の入り口で子宮頚管炎を起こしますが、さらに感染が卵管や卵巣、腹膜などに及ぶと下腹部痛や性行為をした時の痛みがみられます。更に炎症が進むと、卵管が狭くなったり、骨盤の中に癒着がおきたりして、不妊症や子宮外妊娠の原因となることがあります。また、オーラルセックスなどにより咽頭に感染することがあり、なかなか改善しない、のどの違和感などの症状を引き起こすことがあります。また、妊娠中にクラミジアに感染していると、流産や早産の原因になったり、お産の時に産道で赤ちゃんに感染して、赤ちゃんの結膜炎、肺炎の原因になることもあります。

治療は抗生剤の内服です。抗生剤の内服でクラミジアの病原菌はやっつけることができますが、おなかの中にできた癒着は改善しないので早期の発見、治療が大切です。

淋菌感染症

淋菌という菌によって起こる性感染症です。潜伏期間は2～7日。おりものが増えたなどの症状が出ることがありますが、クラミジア感染症と同様に症状が出にくいのが特徴です。症状に気付かず炎症がおなかの中まで進行すると、卵巣や肝臓の周りに癒着が生じ、不妊症や子宮外妊娠の原因となり、しばしば激痛を起こすことがあります。また、オーラルセックスなどにより咽頭に感染することがあり、なかなか改善しない、のどの違和感などの症状を引き起こすことがあります。また、妊娠中に淋菌に感染していると、流産や早産の原因になったり、お産の時に産道で赤ちゃんに感染して、赤ちゃんの結膜炎の原因になることもあります。

治療は抗生剤の点滴となりますが、近年抗生剤が効かない耐性菌が問題となっています。

腟トリコモナス症

トリコモナスという原虫によって起こる腟炎です。ほとんどは性行為で感染しますが、浴場、便器、タオル、手指などでも感染し、家族内感染が起きる可能性もあります。年齢的には３０～４０才代が多く、他の性感染症より年齢層が高いことが特徴です。症状は陰部のにおいがしたり、膿性や泡状の黄色いおりもの、外陰部のかゆみ、ピリピリとした刺激感などが出ます。

治療は、抗生剤の腟錠や内服になります。

尖圭コンジローマ

子宮頚がんの原因ともなるヒトパピローマウイルス（HPV）が原因で起こります。潜伏期は数週間～数か月。外陰部や肛門周囲、腟の中にニワトリのとさか、カリフラワー状のいぼができます。同時にハイリスクタイプのHPVに感染している可能性があるので、子宮頸がん検診もお勧めします。

治療はコンジローマ治療用のクリームの塗布、外科的切除です。子宮頸がんワクチン（4価または9価）の接種が高い予防効果を発揮します。

性器ヘルペス

単純ヘルペスウイルスというウイルスが原因です。初めてウイルスに感染すると2～10日の潜伏期を経て、38℃台の発熱とともに、外陰部に水ぶくれができます。重症例では激痛を伴う水ぶくれが多数でき、歩くことや排尿も困難になります。単純ヘルペスウイルスに感染しても症状が出ない方もいますが、ウイルスは体の中の神経節に潜伏して、ストレスや過労、妊娠などからだの抵抗力が落ちた時に再発を繰り返すことがあります。妊娠中にヘルペスウイルスに感染したり、再発した場合は、産道で赤ちゃんに感染する可能性があるので注意が必要です。

治療は重症例では点滴、軽症、再発例では内服薬、外用薬が中心となります。